Рак и … ужас? Главный онколог Алтая развеял самые распространенные мифы о раке
Ученые и врачи добились колоссальных достижений в онкологии, но в народе эта тема до сих пор остается одной из самых пугающих и табуированных
4 февраля во всем мире отмечается день борьбы против рака. Чтобы повысить осведомленность людей об этой болезни, привлечь их к активной профилактике и ранней диагностике, в течение всего февраля медики проводят информационные месячники. На самые распространенные в народе вопросы о раке отвечает главный врач Алтайского краевого онкологического диспансера, доктор медицинских наук, один из кураторов проекта «Здоровое будущее» партии «Единая Россия» в Алтайском крае Игорь Владиславович Вихлянов.
Что такое рак?
Это смертельно опасная болезнь. Она возникает из-за сбоя в генетическом коде клеток организма.
В норме жизнь каждой клеточки ограничена определенным количеством делений. Совершив этот цикл и выполнив свою программу, клетка умирает. Но иногда, под воздействием определенных факторов (они называются канцерогенами) в этой программе происходит сбой, и клетка начинает нарушать природные законы. Например, приобретает способность делиться бесконечно, по сути, становится бессмертной. И обратно нормальной она уже никогда не станет.
Но у организма есть своя защита - иммунитет. Здоровый иммунитет «видит» клетки со сбившейся программой и уничтожает их. Но если иммунитет дает сбой, ослабевает, то в какой-то момент естественная защита не срабатывает. Необнаруженная и неуничтоженная бессмертная клетка поделилась, передав признак бессмертия – и вот их уже стало две, потом – четыре и так далее. Злокачественный процесс запущен.
В отличие от нормальных клеток у злокачественных нет специальных молекул, которые бы сдерживали их все в одном месте, поэтому они с кровотоком или через систему лимфатических каналов начинают перемещаться по всему телу и образовывать новые злокачественные очаги (метастазы).
Чтобы кормить свою растущую бессмертную армию, злокачественные клетки буквально поедают ресурсы организма. Не зря же их так назвали, они – настоящее зло. Не убиваемы, но убивают сами.
Где в организме может возникнуть рак?
Обычно, когда говорят «рак», имеют в виду опухоль, объемное образование, «шишку». Такой рак может возникать в любом органе человеческого тела, кроме волос и зубов. Даже на ногтях и в глазном яблоке может образовываться меланома – один из самых опасных видов злокачественных опухолей.
Но бывают такие злокачественные болезни, которые не ограничены одним местом или органом, а захватывают целую систему, например, кровеносную (лейкозы) или лимфатическую (лимфомы).
Кто болеет раком?
Раком болеют и мужчины, и женщины, сильные мира сего (например, супруга первого президента СССР Раиса Горбачева, кстати, уроженка алтайского города Рубцовска или королева Британии Елизавета II) и обычные люди, миллионеры (основатель компании Apple Стив Джобс) и нищие. Рак бывает даже у животных.
Болеют, в основном, пожилые люди (средний возраст злокачественных патологий 64+), но бывает рак и у молодых, детей и даже новорожденных младенцев.
Любая опухоль – это рак?
Нет. Хотя любая опухоль – это всегда аномальный рост клеток, но бывают опухоли и доброкачественные. Они очень медленно растут и не умеют метастазировать.
Но все равно они могут быть опасны для жизни. Например, доброкачественная опухоль мозга – если она возникла и растет в непосредственной близости от жизненно важных областей и структур (например, нервов, отвечающих за движение сердечной мышцы), даже малейший рост может привести к их сдавливанию, повреждению, и как результат – к смерти.
Некоторые доброкачественные опухоли (например, некоторые полипы, некоторые аденомы, некоторые родинки и т.п.) при определенных условиях могут озлокачествляться. При обнаружении таких новообразований их нужно профилактически удалять или активно наблюдать. Но какую именно тактику выбрать, решает врач, так как существует очень много нюансов как для одного, так и для другого пути.
Почему возникает рак?
Механизм канцерогенеза (возникновения и развития рака) пока еще не до конца понятен медикам и ученым. Мы знаем, что злокачественные мутации в клетках возникают под влиянием канцерогенных факторов. Их очень много.
Это и неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение (не только сигарет, но и вейпов и других электронных устройств), работа на вредных производствах, загар, некоторые вирусы, стрессы и много чего еще.
Но что именно может спровоцировать рак у каждого конкретного человека, какая именно злокачественная мутация становится роковой, наука пока определять не научилась.
Если один из канцерогенов – вирусы, значит рак заразен?
Злокачественные клетки из организма в организм не передаются, поэтому заразиться раком невозможно - ни через дыхание, ни через рукопожатие, поцелуи или половой акт.
Когда мы говорим о канцерогенах-вирусах, мы имеем в виду, что некоторые из них, переходя от человека к человеку, создают условия, которые через несколько лет могут привести (но не обязательно!) к онкологии.
В их числе, например, вирусы передающиеся половым путем – вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусы гепатитов B и C и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Первый становится причиной 70% всех случаев рака шейки матки у женщин, второй – рака печени, а третий может спровоцировать вообще любой вид онкологии, так как патологически разрушает иммунную систему.
Если у человека рак, значит он умрет?
Рак – это смертельно опасная, но не обязательно смертельная болезнь. Современная медицина добилась больших успехов в лечении онкопатологий. Но здесь очень многое зависит от степени запущенности заболевания.
Главный онкологический закон: чем раньше обнаружен рак, тем больше возможностей для его лечения могут предложить врачи, тем быстрее и легче оно будет проходить, тем меньше перспектива инвалидизации и смерти пациента.
Так, опухоль губы, диагностированную на 1 стадии (до 2 сантиметров, без поражения лимфоузлов и метастазов) достаточно прооперировать, и человек будет жить долго и счастливо. Единственным воспоминанием о болезни ему останется лишь незначительный косметический дефект. На 4 стадии (более 4 сантиметров, с прорастанием в челюсть, в язык, с метастазами в лимфоузлы и отдаленные органы), если операция в принципе, будет возможна, то она будет обширной и травмирующей, с удалением части костно-челюстной и мышечной ткани, а впоследствии совмещенной с лучевой и химиотерапией.
Чтобы сохранить жизнь человеку, мы вынуждены будем удалить ему чуть ли не пол-лица.
Можно ли избежать рака?
На данном этапе развития онкологической науки, пока мы не понимаем до конца механизм возникновения рака, никто никакими методами не может гарантировать 100%-ю защиту от рака. Если кто-то утверждает обратное, знайте: это шарлатаны и мошенники.
Но максимально снизить свои онкологические риски возможно. Для профилактики рака нужно по максимуму исключить из своей жизни канцерогены. Самые опасные: лишний вес, курение, загар и незащищенная половая жизнь.
Красное (в основном, свинина) и переработанное мясо (колбасы, копчености), сахар, соль, еда с трансжирами (фастфуд, кондитерские изделия, замороженные полуфабрикаты, чипсы, попкорн, соусы) – эти продукты заставляют клетки активно мутировать, а значит, провоцируют развитие рака, в первую очередь, опухолей желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени. В идеале минимум половину ежедневного рациона должны составлять овощи и фрукты, еще четверть - цельнозерновые крупы.
Более подробно я буду рассказывать об этом в феврале в своих соцсетях (Одноклассники, ВК и Телеграмм). Подпишитесь, если хотите узнать больше.
Реально ли выявить рак на ранних стадиях? На какие симптомы нужно обращать внимание?
Особенность рака в том, что на ранних стадиях он почти никогда не болит и вообще никак себя не проявляет. Поэтому выявить болезнь на ранней стадии благодаря каким-то симптомам практически невозможно.
Эффективный механизм раннего выявления онкопатологий – онкоскрининги, то есть целенаправленный поиск рака у условно здоровых людей, тех, кто ни на что не жалуется, у кого ничего не болит. Семь онкоскринингов включены в программу бесплатной диспансеризации и профосмотров. Это опухоли щитовидной железы, предстательной железы у мужчин, шейки матки у женщин, молочной железы у женщин и мужчин (да, у них тоже бывает), кишечника, кожи, так называемые опухоли головы и шеи (губы, языка, ротовой полости, ротоглотки, ушного прохода). Но не головного мозга – не путайте, это отдельная локализация!
Если врач заметит подозрительные симптомы, пациент направляется на дополнительное обследование – УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия.
Но даже если во время диспансеризации или профосмотра рак у вас не найдут, то в процессе обследования могут выявиться серьезные предраковые заболевания. Своевременно вылечив их, рака вообще можно не допустить!
Благодаря современному оборудованию больше 60% всех диагностированных в ходе диспансеризации и профосмотров злокачественных новообразований в настоящее время выявляются на 1 и 2 стадиях. У этих людей вряд ли что-то болело, злокачественные находки почти наверняка были случайными.
Но они будут успешно пролечены, им, вероятнее всего, будут выполнены органосохранные операции и обеспечено достойное качество жизни. Это те случаи, про которые можно сказать – болезнь переведена в хроническую форму.
Чтобы пройти диспансеризацию или профосмотр, обратитесь в поликлинику, к которой вы прикреплены. Подойдите в регистратуру или позвоните туда и скажите: «Хочу провериться на рак, как это сделать?». Вам все подробно разъяснят и направят.
Не игнорируйте смотровые кабинеты и ФАПы – туда вообще можно обратиться без всякой предварительной записи. Медики, работающие в них, обучены диагностике 24 (!) видов рака. Главное – не затягивайте и не откладывайте это важное дело на потом.
Подготовлено пресс-службой Алтайского краевого онкологического диспансера